JUN
23
Kalça ekleminin doğuştan ya da gelişim sırasında tam oturmaması durumudur. Uyluk kemiği başı, kalça yuvasına tam yerleşmez. Çocuklarda kalça çıkığı yürüme bozukluklarına yol açabilir. Erken teşhis ve tedavi önemlidir. Bebeklerde kalça ultrasonu ile tanı konur. Tedavide pavlik bandajı veya cerrahi yöntemler kullanılır. Tedavi edilmezse kalıcı sakatlıklara neden olabilir.
Çocuklarda Kalça Çıkığı Belirtileri Nelerdir?
Bacak uzunlukları arasında fark görülebilir. Bir bacak diğerine göre daha kısa olabilir. Bez değiştirirken veya bacakları yana doğru açmaya çalışırken zorlanma veya kısıtlı hareket fark edilebilir. Kalça ve bacak bölgesinde deri kıvrımlarının simetrik olmaması çocuklarda kalça çıkığı belirtisi olabilir. Çocuk yürümeye başladığında bir tarafa doğru topallama veya yürürken aksama görülebilir.
Doktor muayenesi sırasında yapılan “Ortolani” ve “Barlow” gibi testlerde kalçada tıkırtı veya çıkık hissedilebilir. Bu durumu yaşayan çocuklar yürümede gecikebilir ya da dengesiz bir yürüme stiline sahip olabilir. İlerleyen yaşlarda kalça bölgesinde ağrı oluşabilir. Bu belirtiler fark edildiğinde mutlaka bir ortopedi ve travmatoloji uzmanına başvurulmalıdır. Gerekli tetkikler (örneğin, kalça ultrasonu veya röntgen) yaptırılmalıdır. Erken teşhis ve tedavi, çıkığın kalıcı sorunlara yol açmasını önler.
Çocuklarda Kalça Çıkığı Neden Olur?
Ailede durumun öyküsü olan çocuklarda bu durumun görülme ihtimali daha yüksektir. Özellikle ebeveynlerden birinde veya kardeşlerinde kalça çıkığı olan çocuklarda risk artar. Anne karnında bebeğin makat geliş pozisyonunda olması, kalça ekleminin düzgün gelişimini olumsuz etkiler. Çocuklarda kalça çıkığı yaşanmasına neden olabilir. Geleneksel sıkı kundaklama yöntemleri, bebeğin bacaklarının düz ve sıkı şekilde sarılmasına neden olur. Bu durum kalça eklemlerinin düzgün gelişimini engelleyebilir ve riski artırabilir.
Anne karnında bazı hormonlar, özellikle doğum öncesi artan relaksin hormonu, kalça bağlarının gevşemesine neden olur. Bu gevşeklik, kalça ekleminin stabilitesini azaltarak duruma yol açabilir. Kız çocuklarında görülme oranı erkek çocuklara göre 4-5 kat daha fazladır. Bu durum, bağ dokusunun esnekliği ve hormonlara olan duyarlılıktan kaynaklanabilir. İkiz gebeliklerde bebeklerin anne karnında yeterince alan bulamaması, bu durumu etkiler. Doğumdan hemen sonra yapılan muayenelerde fark edilmezse, kalça eklemi yerine oturmaz. Bu da kalıcı çıkıklara yol açabilir. Erken teşhis ve uygun tedavi ile çocuklarda kalça çıkığı sorunu kolayca düzeltilebilir.
Çocuklarda Kalça Çıkığı Nasıl Tedavi Edilir?
Pavlik bandajı kullanımı, yeni doğan ve 6 aya kadar olan bebeklerde uygulanır. Bebeklerin bacaklarını belirli bir pozisyonda tutar. Kalça ekleminin doğru şekilde yerine oturmasını sağlar. 6 ila 12 hafta boyunca giydirilir. Erken teşhisle başarı oranı yüksektir ve cerrahi müdahaleye gerek kalmayabilir. Kapalı redüksiyon ve alçı 6 aydan büyük bebeklerde tercih edilir. Anestezi altında kalça eklemi yerine oturtulur (redüksiyon) ve sabit tutmak için spica alçısı uygulanır.
6-12 hafta boyunca kalça hareketsiz tutulur. Açık redüksiyon ameliyatı 1 yaşından büyük ve ileri derecede kalça çıkığı olan çocuklarda kullanılır. Cerrahi işlemle kalça eklemi anatomik yerine oturtulur. Eklemdeki yapısal bozukluklar düzeltilir. Fizik tedavi ve rehabilitasyon kalça hareketliliğini ve kas gücünü desteklemek için uygulanır. Amacı, kalça ve bacak kaslarının güçlendirilmesi, yürüme bozukluklarının önlenmesidir. Çocuklarda kalça çıkığı erken teşhisi tedavi süreci açısından önemlidir.
